Formulaire visite avertisseur de fumée

Service de sécurité incendie

À l'occupant. Vous étiez absent de votre domicile lors de la visite des pompiers. Vous devez faire une vérification des points inscrits au formulaire et le retourner complété dans les sept jours suivant la réception.

Important : retranscrire le numéro séquentiel inscrit sur le document laissé en votre absence.

Règlement 1029-2015

Des avertisseurs de fumée doivent être installés dans chaque logement et dans chaque pièce où l’on dort ne faisant pas partie d’un logement. Dans les logements comportant plus d’un étage, au moins un avertisseur de fumée doit être installé à chaque étage.
Les avertisseurs de fumée doivent être fixés au plafond ou à proximité de celui-ci, conformément aux directives d’installation fournies par le manufacturier de l’appareil.
Vous devez changer vos piles tous les six mois et votre avertisseur de fumée doit être remplacé tous les dix ans. Truc : profitez du changement d’heure au printemps et à l’automne pour remplacer la pile de votre avertisseur de fumée.

Date*

Numéro séquentiel*

Adresse*

Résidence ou logement*

Un avertisseur de fumée est correctement installé au*

Sous-sol Rez-de-chaussée 2e étage

L'avertisseur de fumée fonctionne parfaitement au*

Sous-sol Rez-de-chaussée 2e étage

Logement: un avertisseur est installé correctement*

Oui Non

Logement: l'avertisseur du fumée fonctionne parfaitement*

Oui Non

Mon ou mes avertisseurs de fumée ont moins de 10 ans*

Oui Non

La (les) pile(s) de mon (mes) avertisseur(s) de fumée sont changée(s) selon le règlement municipal*

Oui Non

Mon ou mes avertisseurs de fumée sont exemptés de peinture*

Oui Non

Mon ou mes avertisseurs de fumée sont bien positionnés*

Oui Non

Si vous avez répondu NON à l'une des questions, vous devez effectuer immédiatement les correctifs ou nous joindre pour obtenir plus de renseignements au numéro de téléphone suivant: 450 587-5901, poste 212.

Propriétaire ou locataire*

Je confirme avoir fait la vérification des points mentionnés au formulaire.

Prénom*

Nom*

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